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赵彬差不多有了想法,继续问了几个问题:“当时是用力吹起吗?没有撞到了胸口哪里?”
“对,当时吹一个长音,突然就痛了起来。”病人说,“没有撞到,也没有摔倒哪里。”
“哪个位置痛?”赵彬问。
病人指了指,左边整个胸都痛。
“除了胸痛,其他症状有吗?”赵彬问,“咳嗽?心悸?”
病人摇头表示这些症状都没有。
赵彬起身,领着病人躺倒检查床上给他查体。病人解开上衣,露出胸部。视诊并没有发现太大问题,赵彬双手放到胸廓上,感受呼吸动度和语颤,双侧胸部叩诊,然后听了听两边呼吸音。病人左侧呼吸动度、语颤、呼吸音都减弱了,左肺叩诊也是个鼓音,基本上可以肯定是个气胸,左侧肺组织压缩的程度肯定还不低。
赵彬解释了一下病情,开了检查交给他:“以前有过类似情况吗?”他最后问道。
“没有过……”病人有些难受地说,“医生,这个要怎么办啊……?”
“不要紧张。”赵彬说,“气胸在我们急诊科也算是常见病了,尤其你这样的年轻人,瘦高体型,很多人没有任何诱因都可能出现。你这次,多半就是用力吹起诱发的。你照了片,我们看清楚气胸的程度,有没有其他伴发的感染啊的等等情况,做一个穿刺,把气排出来就好了。胸腔穿刺是个很简单的操作,算是我们内科医生的基本功练习了。也不用上手术室,待会儿就在我们观察病房,找个床位来做操作。不过有一点,穿刺完了,你要在我们急诊科留观,等到复查你的肺完全复张了才能离开。你先去办留观,这个病需要少运动多休息,待会儿让护工送你去做检查。”
病人于是去办留观了,等病人检查结果的时间里,他又看了几个病人。等到病人拿了检查结果回来,他准备去做穿刺的时候,罗铭遥跑来急诊科找他了。
第11章主诉:呼吸困难、头晕、头痛30分钟
“怎么了?”赵彬正要去换药室准备东西,就看见罗铭遥在急诊科外面探头探脑地。也不知道怎么回事,这么多人,他竟然一眼就看到了他。他挥了挥手,示意罗铭遥过来。
罗铭遥又是左右看了看,才走过来:“也没什么事……”
赵彬笑了一声:“没事?没事就帮我做个胸穿吧。”
罗铭遥瞪大了眼睛:“我、我做?“他慌忙摆手:”我不行……“
赵彬怒其不争地戳了戳他的头:“那就给我打下手。“
罗铭遥这才一脸惶恐地跟着他去换药室拿东西。进去以后又被护士赶出来,去急诊科值班室门后面拖出一件不知什么年代留下来的白大褂换上。
赵彬差不多有了想法,继续问了几个问题:“当时是用力吹起吗?没有撞到了胸口哪里?”
“对,当时吹一个长音,突然就痛了起来。”病人说,“没有撞到,也没有摔倒哪里。”
“哪个位置痛?”赵彬问。
病人指了指,左边整个胸都痛。
“除了胸痛,其他症状有吗?”赵彬问,“咳嗽?心悸?”
病人摇头表示这些症状都没有。
赵彬起身,领着病人躺倒检查床上给他查体。病人解开上衣,露出胸部。视诊并没有发现太大问题,赵彬双手放到胸廓上,感受呼吸动度和语颤,双侧胸部叩诊,然后听了听两边呼吸音。病人左侧呼吸动度、语颤、呼吸音都减弱了,左肺叩诊也是个鼓音,基本上可以肯定是个气胸,左侧肺组织压缩的程度肯定还不低。
赵彬解释了一下病情,开了检查交给他:“以前有过类似情况吗?”他最后问道。
“没有过……”病人有些难受地说,“医生,这个要怎么办啊……?”
“不要紧张。”赵彬说,“气胸在我们急诊科也算是常见病了,尤其你这样的年轻人,瘦高体型,很多人没有任何诱因都可能出现。你这次,多半就是用力吹起诱发的。你照了片,我们看清楚气胸的程度,有没有其他伴发的感染啊的等等情况,做一个穿刺,把气排出来就好了。胸腔穿刺是个很简单的操作,算是我们内科医生的基本功练习了。也不用上手术室,待会儿就在我们观察病房,找个床位来做操作。不过有一点,穿刺完了,你要在我们急诊科留观,等到复查你的肺完全复张了才能离开。你先去办留观,这个病需要少运动多休息,待会儿让护工送你去做检查。”
病人于是去办留观了,等病人检查结果的时间里,他又看了几个病人。等到病人拿了检查结果回来,他准备去做穿刺的时候,罗铭遥跑来急诊科找他了。
第11章主诉:呼吸困难、头晕、头痛30分钟
“怎么了?”赵彬正要去换药室准备东西,就看见罗铭遥在急诊科外面探头探脑地。也不知道怎么回事,这么多人,他竟然一眼就看到了他。他挥了挥手,示意罗铭遥过来。
罗铭遥又是左右看了看,才走过来:“也没什么事……”
赵彬笑了一声:“没事?没事就帮我做个胸穿吧。”
罗铭遥瞪大了眼睛:“我、我做?“他慌忙摆手:”我不行……“
赵彬怒其不争地戳了戳他的头:“那就给我打下手。“
罗铭遥这才一脸惶恐地跟着他去换药室拿东西。进去以后又被护士赶出来,去急诊科值班室门后面拖出一件不知什么年代留下来的白大褂换上。